Preguntas Frecuentes


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    La suma asegurada contratada es por cada enfermedad, padecimiento, cirugía… etc.? O se va agotando al sumar los siniestros?

    La suma asegurada que elegiste aplica para cada siniestro, es decir, si tú elegiste una suma de 20 millones, tendrás la disponibilidad de 20 millones por cada uno de los siniestros que llegaras a tener.

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    Si está asegurada toda mi familia (esposa, hijos y yo) la suma asegurada es por cada siniestro de cada uno de nosotros?

    Sí, cada asegurado tiene disponibilidad de la suma asegurada contratada por cada uno de sus siniestros.

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    Cómo opera la cobertura 0 deducible por accidente?

    Si tienes un accidente y debes acudir a un hospital o clínica para tu atención o te atiendes con un médico en su consultorio, al presentar tu solicitud de reembolso a la aseguradora, deberá efectivamente haberse tratado de un accidente para que la aseguradora no te descuente el deducible. Esto aplica siempre que los gastos que hayas ejercido por tu atención médica, medicamentos, terapias, etc. hayan pasado de $2,000.00. Si tus gastos del accidente no rebasan esa cantidad, deberás pagar por tu cuenta los gastos.

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    Cómo aplica el deducible y el coaseguro?

    Estos dos conceptos son con los que participa el asegurado en cada siniestro. El deducible es una cantidad fija y el coaseguro es un porcentaje, ambos los eliges tú. El deducible se paga solo una vez, al abrirse el siniestro. El coaseguro aplica en todos los gastos que reclames a la aseguradora y que procedan de tu siniestro, no importa si es un procedimiento o tratamiento corto o largo, sin embargo, está topado, es decir, tiene un límite deacuerdo a tus demás condiciones de la póliza. Por ejemplo, si tu tope es $35,000.00, una vez que hayas llegado a cubrir esa cantidad por concepto del descuento del coaseguro en tus reclamaciones de gastos, no volverás a pagar coaseguro por ningún gasto más hecho con relación a ese siniestro.

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    El seguro me cubre todos los padecimientos, enfermedades y accidentes?

    Casi todos, ya que hay varias exclusiones por tratarse de temas de estética, de lesiones auto infringidas, de algunos padecimientos genéticos, etc. Por favor consulta en esta página el apartado “Exclusiones” y podrás saber a detalle cuáles son. Es importante recordar que hay exclusiones mediante la contratación de algunas Coberturas Adicionales, puedes eliminar o disminuir.

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    Cómo puedo saber qué médicos y qué hospitales están en convenio con AXA y a qué gama pertenecen?

    Consulta en la página de AXA “Prestadores de Servicios” y ahí selecciona médicos y hospitales. Encontrarás toda la información que necesitas al respecto. Es importante mencionar que debido a que hay movilidad en los prestadores, cuando vayas a sacar tu cita o tengas que acudir a un hospital, ratifiques que el médico y el hospital continúan en convenio con AXA, llamando al Call center de AXA Tel. ________

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    Mi seguro pagará todos los honorarios médicos de un tratamiento, cirugía, ¿etc.?

    Sí, siempre que el siniestro esté cubierto por las condiciones generales y siempre que te atiendas con médico y en hospital de convenio, de lo contrario, pagará a tus médicos sin convenio, el mismo tabulador que tiene para su red de médicos y tú tendrás que pagar a tus médicos la diferencia que resulte.

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    ¿Cada cuánto tiempo y con base en qué suben las primas del seguro?

    Las primas de los seguros suben anualmente, con base en cálculos actuariales que toman como base el sexo del asegurado, la edad, la siniestralidad, las estadísticas de salud de la población, la inflación anual de los servicios médicos y hospitalarios, entre los principales.

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    Si estoy asegurado ya en otra aseguradora, me reconocerían la antigüedad al pasarme a Flex Plus?

    Sí, la antigüedad por ley se debe reconocerse al cambiar de aseguradora, siempre que, el asegurado demuestre el tiempo que ha estado asegurado y que no hayan transcurrido más de 45 días de haberse terminado la vigencia de su seguro anterior. Para ello puede solicitar a su anterior aseguradora una “Carta de Reconocimiento de Antigüedad” o presentar la carátula de su póliza y el último recibo de pago.

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    Si estoy asegurado ya en otra aseguradora, me reconocerían las preexistencias al pasarme a Flex Plus?

    No, sólo en el caso en que compres en tu seguro la Cobertura adicional denominada Preexistencia. Si la declaras al contratar el Flex Plus y durante dos años a partir de la contratación no has tenido tratamiento o síntomas del padecimiento, a partir de los dos años te la reconocerá AXA. Si no la declaras, entonces podrás reconocerte la preexistencia hasta después de 5 años y la suma asegurada será de 5 a 9 años de 400,000.00 a partir del 10°, 800,000.00